预激综合征和情绪思维的一些联系（都是机翻）
情绪行为状态的心源性控制
原文出处：https://www.nature.com/articles/s41586-023-05748-8#Sec3
情绪状态会影响身体生理，例如焦虑通过自上而下的过程导致心跳加快。
然而，心率升高本身是否会引发焦虑或恐惧反应，目前尚不明确。
一个多世纪前提出的情绪生理理论认为，通常情况下，身体到大脑的信息流动可能具有重要甚至主导的作用。
在这里，为了正式验证这一想法，我们开发了一种非侵入性光遗传起搏器，
能够在自由活动的小鼠中精确、针对细胞类型特异性地控制心律，最高可达每分钟900次。
这一技术得益于可穿戴微型LED束以及强效泵状通道视紫红质的系统性病毒传递。
我们发现，光学诱发的心动过速能够强有力地增强焦虑样行为，
但关键在于，这种增强仅发生在高风险情境中，
这表明中枢（大脑）和外周（身体）过程都可能参与情绪状态的发展。
为了识别潜在机制，我们采用全脑活动筛查和电生理学方法，
寻找被强加心律所激活的脑区。
我们确定后岛皮层是自下而上心脏内感受处理的潜在中介脑区，
并发现对该脑区的光遗传抑制能够减轻由光学心脏起搏引发的焦虑样行为。
这些发现共同表明，必须同时考虑身体和大脑的细胞，才能理解情绪或情感状态的起源。
更广泛地说，我们的结果定义了一种可推广的方法，
用于非侵入性、时间精确地研究目标细胞在行为过程中全生物体范围内的相互作用。
室上性心动过速消融术及其对抗焦虑药物的影响
背景：真正阵发性室上性心动过速（PSVT）患者常因心悸、头晕、呼吸困难或胸痛等相似症状，而被误诊为惊恐或焦虑障碍。
未被识别的PSVT可能导致不必要的焦虑药物治疗。
通过导管消融治疗PSVT可能减少抗焦虑药物的使用。
方法：2010年1月1日至2020年12月31日期间，共有175名患者成功接受了PSVT消融。
我们检查了就诊时的症状、PSVT消融前的精神科药物、合并症以及消融后三个月的精神科药物。
结果：15%成功接受PSVT消融的患者正在接受精神科药物治疗，并被纳入最终研究人群。
最常见的症状是心悸（80.77%），其次是头晕（42.31%）和呼吸急促（34.62%）。
消融前的平均用药量为1.42，消融后三个月降至1.08（p = 0.04）。
选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）、血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）及其他抗焦虑药的平均数量也有所下降，但统计学上无显著差异。
结论：在焦虑和PSVT患者中，导管消融减少了平均精神科药物的使用量。
未被发现的阵发性室上性心动过速。可能被误诊为惊恐障碍
原文出处：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9066458/
背景：惊恐障碍的诊断标准包括阵发性室上性心动过速（PSVT）患者常见的症状。
由于PSVT的心电图记录较为稀少，症状可能归因于其他疾病。
目的：系统性评估PSVT模拟惊恐障碍的潜力。
方法：对107名连续复发性PSVT患者的回顾性调查。
对PSVT症状进行了客观和主观评估，包括《精神障碍诊断与统计手册》第四版（DSM-IV）恐慌障碍标准的应用。
结果：67%的患者符合DSM-IV中惊恐障碍的诊断标准。
59例患者（55%）在初步医学评估后未发现阵发性室上性心动过速，
其中包括32例心电图中13例（41%）心室前兴奋患者，且中位数3.3年未被发现。
在最终确认PSVT之前，医生（非精神科医生）将59名患者中的32人（54%）症状归因于恐慌、焦虑或压力。
当PSVT未被识别时，女性比男性更可能出现归因于精神病的症状（分别为65%对32%; P < 0.04）。
在接受Holter监测的64名患者中，仅6人（9%）发现阵发性室上性心动过速，
而佩戴事件监测仪的患者中仅有8人（47%）（P < 0.001）。
在20个月的中位随访中，电生理引导疗法（81%患者进行消融）缓解了86%患者的症状；
仅有4%的患者继续符合DSM-IV惊恐障碍标准且无PSVT复发证据。
结论：转诊接受电生理引导治疗的PSVT患者的临床特征可能与惊恐障碍相似。
PSVT的诊断常因不当的节律检测技术（如用Holter代替事件监测）以及窦性心电图未能识别心室前兴奋而延迟；
未被识别的PSVT引起的症状常被归因于精神疾病。
室上心动过速误诊为恐慌发作：一份强调准确心血管评估重要性的病例报告
原文出处：https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12774613/
心悸是一种常见症状，病因多样，从良性到危及生命不等。
临床实践中的一个挑战是区分心律失常与精神疾病（如惊恐发作），因为它们的症状常常重叠。
本病例报告介绍了一名45岁女性，她有不明原因的恐慌发作病史。
她最初被诊断为惊恐障碍。
然而，她对所有抗焦虑药试验都表现出抗药反应。
患者因类似发作多次就诊急诊室（ER），患者称所有心脏检查，包括心电图（ECG）和超声心动图（超声），均为阴性。
在怀考夫高地医疗中心因类似发作急诊时，她被发现患有室上性心动过速（SVT），具体为房室结折返性心动过速（AVNRT）。
她报告中最显著的证据是持续心率达到每分钟217次，最终促使她进行了心电图检查。
心电图结果与狭窄复杂心动过速的诊断一致，暗示为SVT。
患者接受静脉注射地尔硫嗪治疗成功，症状迅速缓解。
本报告强调了在出现心悸、焦虑和胸痛的患者中考虑心律失常的重要性，这些症状即使在初次心脏检查中可能也与精神疾病相似，尽管初次心脏检查时没有异常。
及时且准确的诊断对于避免适当治疗的延误和不必要的精神干预至关重要。
该病例凸显了全面心血管评估的重要性，特别是针对反复或不明原因心悸患者，以及先进诊断技术在提升诊断准确性中的作用。